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安徽“探路灯”光亮照全国

    2010年1月1日,安徽省32个试点地区首尝基层医改滋味,而如今,试点即将蔓延到全省105个县(市、区)。

    一项基于3200份问卷的抽样调查显示,百姓对医改的满意率达到93.4%。医务人员对医改的满意率达到88.1%。

    2009年11月24日的下午,在全省基层医改试点工作会议上,王三运曾说:“安徽的试点在全国率先展开,如同一个探路灯。所以可以有所突破,也有很多调整的余地。”

    8个多月之后,安徽基层医改究竟实现了哪些突破?

    突破一大处方、乱检查得到遏制

    改革后,基层医疗卫生机构的公益性定位更加明确,基本公共卫生服务和基本医疗服务得到加强。

    随着公益性管理体制全面确立,新机制顺利转轨运行。卫生院超范围执业、超服务能力接诊的现象基本消除,大处方、乱检查的现象从源头得到遏制。

    突破二药品价格平均降幅达50%

    今年1月1日起,试点地区基层医疗卫生机构的基本药物和补充药品全部实行零差率销售之后,药品价格平均降幅达50%左右,惠及2000多万城乡居民。1~6月份,试点地区乡镇卫生院次均门诊费用下降25.7%,次均门诊药品费下降30%,次均住院费下降11.6%,次均住院药品费下降27.1%,门诊人次上升21.3%。不合理用药现象得到有效控制,基层医疗卫生机构抗生素使用比例同比下降27.2%,门诊输液率降低了2.23个百分点。

    突破三

    改革后,初步建立了“因事设岗、竞聘上岗、全员聘用、合同管理、能进能出”的用人机制,医务人员结构得到明显优化,试点地区基层医疗卫生机构实际上岗人员中,专业技术岗位人员达14499人,占到总数的87.2%,比改革前提高了11.1个百分点。4300多名有资质有专长的编外人员和公开招募的医学类大学生,通过竞争上岗,纳入编制管理。

    突破四

    试点地区普遍建立了按岗定酬,按工作业绩取酬的两级绩效考核制度,陆续启动了绩效考核。绩效考核分配机制初步建立, 医务人员积极性得到保护。

    在绩效工资已经兑现的芜湖县,乡镇卫生院人均绩效工资达到22500元,医务人员月均收入达到2830元,比2009年增加880元。

    突破五

    今年1~6月份,32个试点县(市、区)共计拨付财政补助资金4.4亿元,较上年同期净增2.75亿元,同比增长167%。其中,经常性收支差额补助1.8亿元,离退休人员经费0.8亿元,基本公共卫生服务经费1.1亿元,村医补助0.7亿元。改革后,试点地区基层医疗卫生机构政府补助补偿收入占总收入比重明显提高,平均上升25.7个百分点。公共财政保障机制初步建立,基层医疗卫生机构正常运转。晨报图形 朱佩佩 本组稿件由 本报记者  周文丽 张琦娟 采写